09.03.2025

מרשם דיגיטלי

מבוטחי קופות החולים בישראל יכולים כיום לרכוש תרופות שונות שנרשמו עבורם במרשם דיגיטלי, בכל בית מרקחת, גם בבתי מרקחת שאין להם הסדר עם קופת החולים אליה הם משתייכים. המעבר לרישום והנפקת מרשם דיגיטלי נועד להקל על רופאי קופות החולים ובתי החולים, רוקחים וכמובן לסייע ולהקל גם על החולים, מאחר שאין צורך להגיע פיזית לרופא כדי לקבל מרשם לתרופה מסוימת, והמרשמים הדיגיטליים מקנים יתרונות רבים נוספים.

מה זה מרשם דיגיטלי? איך מנפיקים את הטופס? מי רשאי להנפיק מרשמים אלקטרוניים? מדוע כדאי להשתמש במערכת חתימה ירוקה ולעבוד עם טפסים ומסמכים מקוונים? בואו נתחיל!

 

מהו מרשם דיגיטלי?

החל מינואר 2019 יכולים מבוטחי קופות החולים לקבל מהרופא שלהם (או מרופא בבית החולים) מרשם דיגיטלי כחלופה למרשם הרגיל המודפס על נייר, והמרשם האלקטרוני מאפשר להם לרכוש את התרופה שנרשמה עבורם בכל בית, ולא רק בבתי המרקחת בעלי הסדר עם קופת החולים אליה המבוטח משתייך.

מערכת הבריאות בישראל ידועה כחדשנית ומתקדמת בכל העולם, והמעבר לרישום והנפקת מרשמים אלקטרוניים מהווה צעד חשוב וחיוני במהפכת הבריאות הדיגיטלית. במקום להגיע פיזית לרופא כדי לקבל מרשם לתרופה, הרופא מכין טופס מקוון במערכת ייעודית, לאחר הזדהות עם כרטיס חכם אישי שאינו ניתן להעברה, והמרשם נשלח ישירות למערכת הממוחשבת של קופת החולים ובתי המרקחת, בצורה אלקטרונית ומיידית, והמטופל יכול לקבל את התרופה בבית מרקחת קרוב ונגיש עבורו, ללא צורך בהדפסת המרשם והצגתו, ועליו להזדהות עם הכרטיס המגנטי בבית המרקחת בכדי לקבל את התרופה.

נוהל מס' 107 של משרד הבריאות לתיקון תקנות הרופאים (מתן מרשם) מסדיר את הנושא של הנפקת המרשמים הדיגיטליים, ומטרת הנוהל הינה לשפר את איכות הטיפול התרופתי, לשפר את היענות המטופלים ולהפחית סיכונים להתפתחות תופעות לוואי שאינן רצויות לתרופה באמצעות תשאול והדרכה.

 

איך מנפיקים מרשם דיגיטלי?

רופאים בקופות החולים ובמרכזי הרפואה מחזיקים בכרטיס חכם אישי שאינו ניתן להעברה, והכרטיס החכם משמש אותם ככלי וכאמצעי לזיהוי חתימה על מרשמים וטפסים מקוונים אחרים. כלומר, הרופא יכול להנפיק מרשם באמצעות המחשב שלו והטופס האלקטרוני מהווה מרשם לכל דבר, כאילו הרופא חתם על המסמך בכתב ידו והוסיף חותמת.

כאשר הרופא נכנס למערכת הממוחשבת לעבודה עם מסמכים וטפסים מקוונים, עליו להזדהות עם הכרטיס החכם האישי, והמערכת מבצעת תהליך זיהוי קפדני ויסודי. החתימה של הרופא היא חתימה מאובטחת המאומתת ברמות האבטחה הגבוהות ביותר, ולמעשה הרופא יכול להנפיק מרשמים דיגיטליים מרחוק, וכך המטופלים אינם נדרשים להגיע אליו פיזית, לכן זהו שירות מתקדם ויעיל במיוחד לחולים כרוניים ולמטופלים המתקשים להתנייד ולהגיע למרפאה.

 

מי רשאי להנפיק מסמך מסוג זה?

חשוב לציין כי רק רופא מוסמך המחזיק בכרטיס חכם אישי רשאי להנפיק מרשמים דיגיטליים למטופליו, לכן השירות המיועד לכלל מבוטחי קופות החולים ניתן הלכה למעשה רק מרופאי קופות החולים ומרופאים בבתי החולים השונים.

 

מה צריך כדי לחתום על מסמך דיגיטלי?

רופא המעוניין להנפיק מרשם דיגיטלי נדרש להזדהות במערכת הממוחשבת של מערכת הבריאות באמצעות כרטיס חכם אישי. המערכת הממוחשבת מאפשרת לרופאי קופות החולים להכין מרשמים דיגיטליים לתרופות הכלולות במערכת, וכך בתי המרקחת, ובהם גם בתי מרקחת שאינם נותנים שירות לקופה, יכולים לקבל גישה למערכת הממוחשבת של קופת חולים, לאחר הצגת כרטיס של מבוטח קופת החולים, ואם הרוקח מנפיק מרשם שהתקבל במרשם דיגיטלי עליו לדווח על הנפקת התרופה לקופת החולים.

קופות החולים ומוסדות רפואיים נדרשים להקים מערכת מתקדמת ויעילה להנפקת חתימות אלקטרוניות בתצורת PKI, ועליהם להשתמש בחתימה מאובטחת. רופאי הקופה מקבלים חתימה אלקטרונית מאובטחת ואמצעי לאימות החתימה שלהם, ולאחר הזדהות במערכת הם יכולים להנפיק מרשמים אלקטרוניים ללא צורך לזמן את המטופל למרפאה.

כדי לייעל את העבודה ולהקל על המטופלים מומלץ לרכוש מנוי למערכת חתימה ירוקה, המערכת מאפשרת לעבוד עם מסמכים וטפסים מקוונים בתחום הרופאה, לרבות הצהרת בריאות ומסמכים נוספים.